Bằng chứng giai thoại cho rằng có nhiều phụ nữ Úc chọn sinh con tại nhà mà không có nữ hộ sinh hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế có bằng cấp. Nguồn: Getty

AUSTRALIA - Cái chết của cặp song sinh sinh non ở NSW vào ngày 11/2 liên quan đến việc sinh con tự do đã làm dấy lên những lo ngại mới về lựa chọn này. Các chuyên gia cho biết các trường hợp sinh tự do đang gia tăng sẽ thúc đẩy kiểm tra kỹ càng hơn về trải nghiệm của phụ nữ khi sử dụng các dịch vụ chăm sóc bà mẹ ở Úc.

Khái niệm "sinh con tự do" là khi người phụ nữ dự định sinh con bên ngoài bệnh viện mà không có sự giám sát và sự hiện diện của chuyên gia y tế đã đăng ký như nữ hộ sinh hoặc bác sĩ.

Ý tưởng này bắt nguồn từ phong trào sinh con tự nhiên, vốn đã trở nên phổ biến vào những năm 1960 và 70, nhằm đáp lại mối lo ngại về mức độ can thiệp y tế trong sinh nở.

Nữ hộ sinh trưởng tại Trường Cao đẳng Nữ hộ sinh Úc (ACM), bà Alison Weatherstone, cho biết điều quan trọng là phải hiểu mức độ rủi ro khi cha mẹ từ bỏ sự giám sát của một chuyên gia y tế đã đăng ký như nữ hộ sinh hoặc bác sĩ.

“Sinh tự do (free birth) là khi một người phụ nữ chọn sinh con mà không cần có sự hiện diện của dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ phù hợp, chẳng hạn như nữ hộ sinh hay bác sĩ. Còn sinh con tại nhà (home birth) theo quan điểm của ACM, thì đối với một số phụ nữ là sự lựa chọn an toàn, miễn là họ nhận được sự hỗ trợ của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ phù hợp của chúng tôi.”

Dữ liệu không được thu thập về các trường hợp sinh tự do ở Úc, nhưng Viện Y tế và Phúc lợi Úc lưu ý rằng phần lớn (97%) các ca sinh nở xảy ra ở bệnh viện, 1,8% phụ nữ sinh con ở các trung tâm hộ sinh và 0,3% là ở nhà.

Cái chết gần đây của cặp song sinh sinh non ở Vịnh Byron, New South Wales vào ngày 11/2 vừa qua liên quan đến việc sinh con tự do đang làm dấy lên những lo ngại mới về lựa chọn này.

Trước đó, tại tiểu bang Victoria, vào tháng 1, một em bé được sinh ra theo lựa chọn sinh tự do cũng rơi vào tình trạng nguy kịch.

Bà Hannah Dahlen là Giáo sư Hộ sinh tại Đại học Western Sydney.

Bà nói với SBS rằng nghiên cứu cho thấy việc sinh con tại nhà theo kế hoạch với sự tham gia của các nữ hộ sinh có năng lực dành cho những bà mẹ mang thai nguy cơ thấp mang lại những kết quả tích cực.

"Bằng chứng cho thấy sinh con theo kế hoạch tại nhà đối với những phụ nữ có nguy cơ thấp có sự chăm sóc của các nữ hộ sinh có năng lực và kết nối chặt chẽ với hệ thống y tế mang lại kết quả tốt hơn bệnh viện về tỷ lệ can thiệp, tốt cho cả em bé và người mẹ."

Bà Weatherstone cho biết việc sinh con tự do có nhiều rủi ro gia tăng, đặc biệt khi phát sinh các biến chứng không nhận biết được.
 

“Chúng ta cần có kế hoạch dự phòng khi mọi thứ không diễn ra như kế hoạch, bao gồm cả việc cung cấp các dịch vụ khẩn cấp. Tôi đoán khi một người phụ nữ chọn sinh tự do, vì hệ thống bệnh viện không biết đến người đó nên khi họ quay lại yêu cầu hỗ trợ thì có thể xảy ra chậm trễ trong việc điều trị và quản lý."

Theo một cuộc điều tra của ABC, kể từ năm 2022, đã có 10 ca chết người liên quan đến "sinh nở tự do" ở phía đông nam Queensland và phía bắc New South Wales được xác nhận.

Giáo sư Dahlen cho biết các báo cáo sơ bộ cho thấy phong tục sinh nở tự do đang gia tăng.

Bà đã thực hiện nghiên cứu về những cân nhắc của phụ nữ trong việc lựa chọn sinh con theo kế hoạch tại nhà với một nữ hộ sinh đã đăng ký và những người lựa chọn hoặc đang nghĩ đến việc sinh con tự do.
 

“Những phụ nữ chọn sinh tự do có thể vì họ có những trải nghiệm đau thương trong hệ thống y tế hay họ không thể tìm được những lựa chọn phù hợp với những gì họ muốn, chẳng hạn như không thể tìm được một nữ hộ sinh hỗ trợ sinh con tại nhà, không thể đến trung tâm hộ sinh, hoặc cảm thấy bị bắt nạt và ép buộc trong hệ thống đến mức không còn lựa chọn nào khác, và vì vậy họ chọn cách ra khỏi hệ thống.”

Giáo sư Dahlen nói rằng điều quan trọng là phải xem xét trải nghiệm của phụ nữ sinh con trong dịch vụ chăm sóc chính thống, và xem xét nó có thể là một yếu tố khiến phụ nữ chọn sinh con tự do.
 

“Rất dễ dàng đánh giá những người phụ nữ này là quỷ dữ và gọi họ là vô trách nhiệm và thiếu hiểu biết. Trên thực tế, chúng tôi đã phỏng vấn hàng ngàn phụ nữ, thực hiện các cuộc khảo sát trên toàn quốc, xuất bản một cuốn sách mang tính quốc tế về vấn đề này. Một số phụ nữ có hiểu biết và chuẩn bị rất kỹ càng. Tuy nhiên, họ thường bị tổn thương, họ bị mắc kẹt và không có lựa chọn nào khác. Vì vậy, nếu chúng ta muốn giải quyết vấn đề sinh sản tự do, chúng ta thực sự phải ngừng xem việc sinh sản tự do là vấn đề, và hãy bắt đầu xem xét lại hệ thống chăm sóc chính thống.”

Giáo sư Dahlen là một chuyên gia chứng kiến cuộc điều tra chấn thương khi sinh nở ở NSW. Cuộc điều tra này đã nhận được kỷ lục 4.000 lượt gửi và nghe lời kể sinh động từ những phụ nữ từng trải qua chấn thương khi sinh con tại các bệnh viện ở NSW.

Trong số đó, nhiều phụ nữ nói về sự xấu hổ về cân nặng, giảm đau không đủ và thiếu sự đồng ý về việc can thiệp sinh nở.

Bà Weatherstone cho biết mặc dù luôn có một số phụ nữ chọn sinh con tự do nhưng những người khác chỉ cần hệ thống này đáp ứng tốt hơn nhu cầu của họ.

“Đối với tôi, tất cả vấn đề đều liên quan đến việc cải cách dịch vụ thai sản. Một số phụ nữ chọn không sinh con trong hệ thống bệnh viện vì họ không thể tiếp cận mô hình chăm sóc liên tục nơi họ có cùng một nữ hộ sinh xuyên suốt quá trình mang thai, chuyển dạ, sinh nở và sau sinh của họ. Chúng ta thực sự cần hỗ trợ và gắn kết với các thai phụ, thay đổi hệ thống nhằm đáp ứng nhu cầu của họ."