Chi phí khám bác sĩ trung bình trên toàn quốc đã tăng 4,1 phần trăm so với năm ngoái, theo một báo cáo mới của Cleanbill. Ảnh: Getty / monkeybusinessimages

AUSTRALIA - Theo một báo cáo mới, tỷ lệ Medicare chi trả toàn bộ cho bác sĩ gia đình (bulk-billing) đang tiếp tục giảm, trong khi bệnh nhân phải trả nhiều tiền hơn để đi khám bác sĩ.

Một báo cáo mới đã nghiên cứu về khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Úc, với tỷ lệ các phòng khám bác sĩ gia đình chấp nhận không cần trả thêm phí nếu có thẻ Medicare (bulk-billing) ngày một giảm. Bệnh nhân phải trả nhiều tiền hơn cho các cuộc hẹn với bác sĩ gia đình.

Tuy nhiên, chính phủ đã bác bỏ những phát hiện của báo cáo và nhấn mạnh rằng tổng số lượt được chi trả bulk-billing, bao gồm chủ thẻ được hưởng ưu đãi (concession card) và người dưới 16 tuổi, gia tăng rõ ràng.

Báo cáo quốc gia Blue Report được giám đốc chăm sóc sức khỏe của Cleanbill công bố đã xem xét gần 7.000 phòng khám gia đình trên toàn quốc và nhận thấy tỷ lệ trả tiền hoàn toàn bằng Medicare các phòng khám GP trên tất cả các tiểu bang và vùng lãnh thổ giảm.

Trung bình, tỷ lệ các phòng khám chấp nhận chi trả Medicare hoàn toàn đã giảm 3,5 phần trăm trên toàn quốc kể từ năm ngoái, từ 24,2 phần trăm xuống còn 20,7 phần trăm, báo cáo cho thấy.

Báo cáo xác định tỷ lệ chi trả tiền khám bệnh hoàn toàn bằng Medicare dựa trên số phòng khám không tính phí thêm cho một bệnh nhân mới, tuổi trưởng thành, không có thẻ ưu đãi, gặp bác sĩ vào giờ hành chính, chia cho tổng số phòng khám trong khu vực.

Cleanbill thu thập dữ liệu này bằng cách gọi cho các phòng khám và hỏi liệu họ có cung cấp chi trả hoàn toàn cho những bệnh nhân này hay không.

Báo cáo cho biết dữ liệu của họ “nhằm cung cấp sự hiểu biết tốt nhất về những gì mà phòng khám gia đình xung quanh bạn sẽ không tính phí thêm cho bệnh nhân trưởng thành, không có thẻ ưu đãi, gặp bác sĩ vào giờ hành chính”.

Trên khắp các tiểu bang và vùng lãnh thổ, các phòng khám NSW GP có tỷ lệ chi trả bulk-billing cao nhất (34,5 phần trăm) và Tasmania thấp nhất (0 phần trăm).

Các tác giả của báo cáo Cleanbill cho biết những phát hiện này “vẽ ra một bức tranh đáng lo ngại về khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe ở Úc”.

Nguồn: SBS

Chính phủ cho biết tỷ lệ chi trả bulk-billing tăng

Vào tháng Mười một năm ngoái, chính phủ đã công bố dữ liệu chi trả hoàn toàn bulk-billing, bao gồm người có thẻ ưu đãi và người dưới 16 tuổi - vẽ nên một bức tranh khác với Cleanbill.

Dữ liệu của chính phủ cho thấy tỷ lệ các chuyến thăm khám bác sĩ gia đình trên toàn quốc tăng từ 75,6 phần trăm lên 77,3 phần trăm trong khoảng thời gian từ tháng Mười năm 2023 đến tháng Mười năm 2024.

Chính phủ cho rằng sự gia tăng này là do các khoản chi trả khuyến khích/thưởng của Medicare tăng gấp ba lần vào cuối năm 2023.

Các khoản chỉ trả khuyến khích/thưởng Medicare (Medicare incentive payments) tách biệt với các khoản chiết khấu chung cho bệnh nhân và chỉ áp dụng cho những người dưới 16 tuổi được lập hóa đơn bulk-billing và chủ thẻ ưu đãi.

Đáp lại yêu cầu bình luận về báo cáo Cleanbill, Bộ trưởng Y tế Mark Butler nói với SBS News: “Sau khi chúng tôi tăng gấp ba lần ưu đãi chi trả bulk-billing cho bác sĩ, chi trả hoàn toàn cho bệnh nhân đã bắt đầu tăng trở lại ở mọi tiểu bang và lãnh thổ.”

“Mọi tiểu bang và lãnh thổ hiện nay đều có nhiều hóa đơn bulk-billing hơn, với mức tăng lớn nhất ở một số tiểu bang trong lịch sử phải vật lộn với tỷ lệ chi trả bulk-bill thấp hơn.”

Trả nhiều tiền hơn

Báo cáo Cleanbill cũng phát hiện ra rằng bệnh nhân không chỉ được chính phủ chi trả bulk-bill ít hơn mà họ còn phải trả nhiều tiền hơn cho các cuộc thăm khám bác sĩ gia đình.

Chi phí đi khám bác sĩ trung bình trên toàn quốc đã tăng 4,1 phần trăm kể từ năm ngoái từ 41,69 đô-la lên 43,38 đô-la; bệnh nhân ở Tasmania trả nhiều nhất với mức 54,26 đô-la cho mỗi lần khám.

Chi phí thăm khám bác sĩ gia tăng có nghĩa là ngày càng nhiều người Úc phải hủy lịch hẹn bác sĩ.

Nguồn: SBS

Phân tích từ Nha Thống kê Úc cho thấy 8,8 phần trăm người trong năm 2023-24 báo cáo không đến bác sĩ gia đình do chi phí - tăng từ 7 phần trăm vào năm 2022-23.

Trong năm 2021-22, chỉ có 3,5 người hoãn hoặc không gặp bác sĩ gia đình khi họ cần do chi phí.

Bác sĩ Michael Wright, là Chủ tịch Hiệp hội bác sĩ gia đình Hoàng gia Úc (RACGP), nói với SBS News rằng bệnh nhân tránh gặp bác sĩ gia đình do chi phí đồng nghĩa nhiều người cuối cùng phải đến phòng cấp cứu của bệnh viện, điều này gây tốn kém hơn nhiều cho hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Ông nói: “Nó không tốt cho sức khỏe của bất kỳ ai và sẽ tệ hơn cho người đóng thuế, nếu bệnh nhân không thể đến gặp bác sĩ gia đình của họ, nếu giá khám bệnh không phải chăng và dễ tiếp cận”.

Các khoản tiền khích lệ/thưởng được chi trả một lần (full payment incentives)

Ông Wright nói rằng mặc dù các ưu đãi đã giúp tăng ngân quỹ cho các nhóm này, “nó không giúp được phần lớn nước Úc”.

Dữ liệu từ Viện Y tế và Phúc lợi Úc cho thấy việc chi trả bulk-billing phụ thuộc vào nơi một người sinh sống, với những người ở vùng xa xôi hẻo lánh có nhiều khả năng bị tính phí thêm cho các lần gặp bác sĩ gia đình, và trả nhiều hơn khi họ không được chi trả bulk-billing.

Vào năm 2023, những bệnh nhân sống ở những khu vực xa xôi hẻo lánh không được chi trả toàn bộ phải tự trả trung bình 49 đô-la, so với những bệnh nhân ở các thành phố lớn trả trung bình 43 đô-la.

Các bác sĩ yêu cầu chính phủ tăng trợ giá

Peter Breadon, là giám đốc chương trình y tế của Viện Grattan, nói với SBS News rằng việc giảm chi trả bulk-billing và tăng giá được thúc đẩy một phần bởi sự gia tăng chi phí điều hành phòng khám gia đình trong những năm gần đây.

Ông Breadon nói, “Cuộc khủng hoảng chi phí sinh hoạt này đã ảnh hưởng đến hầu hết mọi người Úc và các bác sĩ, tất nhiên, không tránh khỏi điều đó”.

Chủ tịch RACGP NSW và ACT, bác sĩ Rebekah Hoffman cho biết chính phủ liên bang cần tăng giảm giá cho bệnh nhân phù hợp với lạm phát.

Bác sĩ Rebekah Hoffman nói “Bất kỳ sự gia tăng nào, bất kỳ sự cải thiện nào để giảm giá cho bệnh nhân, sẽ được các bác sĩ gia đình hoan nghênh”.

Để chống lại chi phí gia tăng, RACGP đã kêu gọi tăng 20 phần trăm các khoản chiết khấu Medicare cho các lần khám bác sĩ gia đình, cũng như cho các mục khám sức khỏe tâm thần của bác sĩ gia đình.

Vào tháng Sáu, chính phủ NSW đã đưa ra một ưu đãi mới cung cấp khoản giảm giá liên tục cho các bác sĩ gia đình đáp ứng ngưỡng chi trả bulk-billing là 80 phần trăm dịch vụ ở Sydney và 70 phần trăm ở phần còn lại của NSW.